Face aux difficultés croissantes d'accès aux soins dans les territoires ruraux, la société Livi propose depuis le début de l'année une offre de téléconsultation spécifiquement destinée aux communes de moins de 10 000 habitants. Son principe : des médecins employés par l’entreprise réalisent des consultations à distance auxquels les habitants accèdent via leur smartphone ou l’ordinateur. La commune finance les surcouts du service par rapport à une consultation en présentiel, afin d’offrir à ses administrés un service de soin digitalisé, accessible 7 jours sur 7 et 24 heures sur 24.

Filiale française du groupe suédois KRY, Livi s'est implantée en France en 2018. « Le constat en Suède était très proche de celui que nous connaissons en France : une population dispersée sur un territoire vaste et des difficultés d'accès à la médecine pour une partie des habitants », observe Fredrik Edström, directeur général de Livi France. « Notre projet repose sur une idée simple : permettre aux patients de rencontrer physiquement un médecin lorsque cela est réellement nécessaire, notamment dans un de nos centres de santé, tout en privilégiant une prise en charge numérique lorsque cela est possible. Ce modèle fonctionne aujourd'hui à grande échelle en Suède, où nous disposons de 70 centres de santé physiques en complément de notre plateforme numérique ».

En France, Livi dispose de deux centres de santé à Saint-Denis et dans le 17e arrondissement de Paris. Un troisième centre ouvrira prochainement dans le quartier de Châtelet. Mais c’est son offre de téléconsultation qui devrait toucher un large public, car elle est disponible sur l’ensemble du territoire. En 2025, Livi indique avoir réalisé plus d'un million de consultations médicales auprès d’utilisateurs particuliers. Pour ce service non sponsorisé, il y a un surcout de 8 euros de frais de service en journée et 19 euros la nuit ou le week-end. Ces frais sont supprimés dans le cadre de l'offre destinée aux communes partenaires.

Un abonnement d’un euro par habitant et par an

La plateforme repose sur la participation de 750 médecins salariés de Livi. En France les médecins ont en effet le droit de consacrer 20 % de leur temps médical dans des entreprises, notamment de téléconsultation. « Il est important de préciser que nous ne sommes pas un éditeur de logiciels. On nous compare souvent à Doctolib, mais nos métiers sont différents. Doctolib met en relation les patients et les médecins. Livi est un offreur de soins. Nous prenons en charge le patient avec nos propres médecins, exactement comme un centre de santé, mais dans un environnement fortement digitalisé », précise Fredrik Edström.

La majorité de ces médecins son généralistes, mais la plateforme couvre aussi la pédiatrie, la gynécologie, la psychiatrie, la dermatologie ou encore la gastro-entérologie. Tous les médecins sont inscrits à l'Ordre des médecins français et conventionnés secteur 1.

L'offre destinée aux collectivités repose sur un principe de partenariat entre la commune et Livi. Le territoire assure la promotion du service auprès de ses habitants via un kit de communication fourni par l’entreprise.

Pour 2026, comme le service est encore en phase de test commercial, l’accès est proposé sans participation financière ni engagement des communes. À partir de 2027, Livi prévoit un abonnement de l'ordre d’un euro par habitant et par an. Notons que l’offre intègre, pour les communes, un tableau de bord anonymisé leur permettant de suivre le nombre de téléchargements et d'utilisations du service.

Le village d’Adainville, un des premiers terrains d'expérimentation

Parmi les premières collectivités à avoir rejoint le dispositif figure la commune d'Adainville, village rural de 683 habitants situé dans les Yvelines. « Aujourd'hui, nous n'avons aucun médecin sur la commune. C'est un sujet particulièrement important, car notre population est historiquement vieillissante, même si elle tend progressivement à se rajeunir avec l'arrivée de nouveaux habitants », explique le maire Jean-Marc Raimondo. « Face à cette situation, il faut être pragmatique. Bien sûr, nous continuons à chercher des médecins et à travailler sur l'attractivité du territoire. Mais en attendant, il faut apporter des réponses concrètes aux habitants. »

Selon le maire, il est encore un peu tôt pour disposer d'un retour d'expérience complet sur la plateforme Livi. Mais une vingtaine d'habitants ont déjà utilisé le service avec des retours plutôt positifs. Adainville envisage d’ores et déjà de pérenniser la démarche. « Lorsqu'on compare le coût (moins de 700 euros) à l'intérêt du dispositif, il n'y a pas matière à hésiter. Si cette solution permet à un habitant d'éviter un déplacement de nuit aux urgences ou d'obtenir rapidement un avis médical rassurant, l'investissement est largement justifié ».

La commune espère toujours faire venir un ou plusieurs médecins sur son territoire. « Nous allons maintenir nos efforts pour attirer des professionnels de santé sur la commune. Mon conseil municipal est notamment prêt à soutenir financièrement l'arrivée d'un médecin. La téléconsultation est donc un service complémentaire, pas une solution de substitution », conclut-il.